Obwohl Lauterbach SPD-intern bei seiner Co-Bewerbung für den Parteivorsitz auch von seiner eigenen Partei krachend im Stich gelassen wurde, ist er nach wie vor – warum dies so ist, ist mir schleierhaft – ein gern gesehener Gast bei den Talkshows.

Was treibt diesen Menschen an, der in seinen Veröffentlichungen meines Erachtens immer wieder unter der Gürtellinie die niedergelassene Ärzteschaft angreift (sie z. T. als „satt“ und „inkompetent“ beschreibt) und wider besserem Wissen, denn Lauterbach ist kein Dummer, permanent von einer maroden Zwei-Klassen-Medizin spricht und nicht aufhört die Bürgerversicherung zu fordern. Der Mann ist intelligent genug und weiß, dass dieses hervorragende Gesundheitssystem in Deutschland, das sich wiederum einmal in dieser aktuellen sehr schwierigen Zeit, als solches erweist, ohne das duale System und den sich daraus ergebenden Wettbewerb untereinander, nicht annähernd zum Wohle der Patienten so funktionieren würde.

• Es ist doch unstrittig, dass dieses duale System, darunter leistungsfähige medizinische Labore mit moderner Ausstattung (gerade jetzt in der Corona-Zeit ganz besonders wichtig), dies ermöglicht.

• Die in der Corona-Zeit notwendige Zurverfügungstellung von Einbett-Zimmern gäbe es ohne die PKV nicht. Denn nur die PKV-Wahlleistungen ermöglichen es den Kliniken die Einrichtung von Ein- und Zweibettzimmern wirtschaftlich zu finanzieren.

• Die heute so wichtige telemedizinische Versorgung, die bereits 2015 von der PKV unterstützt wurde, wäre nicht da wo sie ist und kommt heute den gesetzlich Versicherten zugute.

• Die hervorragende Ausstattung der ambulanten niedergelassenen Ärzte wäre ohne dieses duale System auf keinen Fall möglich.
(Da natürlich auch ein Mehrumsatz und etwas mehr Einkommen bei den niedergelassenen Ärzten damit verbunden ist, ist ihm diese Situation ein Dorn im Auge und er weiß genau, dass unser hervorragendes Gesundheitssystem nur in der Dualität diesen Stand erreichte und halten kann. Auch die mit der laufenden aktuellen Ausstattung der Arztpraxen mit modernen medizinischen Geräten verbundenen Mehraufwendungen müssten ihm klar sein [will er aber nicht!], wie auch die Besonderheit der moralischen* Abschreibung in Arztpraxen. Im Umkehrschluss will er aber [hört sich populistisch gut an!] die „Spitzenmedizin“ systematisch stärken. Lauterbach: „Gesund im kranken System“.)

Was den Beitrag der PKV zu den Corona-bedingten Kosten anbetrifft, so ist es nicht aus der Luft gegriffen, wenn ca. 1 Mrd. € zur Bewältigung der Corona-Pandemie durch die PKV beigetragen wird, insbesondere: **

• Der Anteil der PKV an Rettungsschirmen beträgt inzwischen ca. 300 Mio. €.
  (Hinzu kommen weitere Preisaufschläge in nicht unbeträchtlicher Höhe.)
• Die Zusatzkosten für Corona-Tests werden (wie auch in der GKV) von der PKV bezahlt.
• An den Schutzschirmen für Pflegeeinrichtungen in der ambulanten Versorgung beteiligt sich die PKV mit 60 Mio. €. Und hier sind wir wieder an dem Punkt, die privat Versicherten unterstützen die Ärzte und Zahnärzte aktuell mit einem zusätzlichen Betrag von insgesamt deutlich über 300 Mio. €, alleine für Hygienemaßnahmen.

Angesichts dieser unstrittig bestehenden Gegebenheiten ist meine Frage berechtigt:
Dient Herr Lauterbach seiner Partei, seinen Wählern (die sicherlich überwiegend im GKV-Bereich zu finden sind), wenn er die Vorteile dieser ausgezeichneten, sich aus der Dualität der Versicherten ergebenden, Gesundheitsversorgung in Deutschland nimmt? Nein … aber es ist populistisch.

Ja, das weiß er, aber was treibt ihn an? (Missgunst, Neid? [Ich vergesse seinen Hinweis in einer Talkshow vor sicher schon 10 Jahren – es scheint sich aber nichts daran geändert zu haben – auf den „Porsche fahrenden“ niedergelassenen Arzt nicht]).

Siehe hierzu auch Infobrief Nr. 63 und 60 (Lauterbach, Karl, (2007): „Der Zweiklassenstaat“. Rohwolt Berlin. Seite 89 ff). Unter anderem vergleicht er hier sehr süffisant das Einkommen eines Arzt-Unternehmers mit dem Einkommen eines durchschnittlichen Arbeitnehmers.

FAZIT – Meines Erachtens muss alles getan werden, um eine rot-links-grüne Regierung zu verhindern, denn dann käme Lauterbach an die (BGM)-Macht, und seine erste Handlung wäre die Abschaffung der PKV (Lauterbach: „Gesund im kranken System“). Den ersten leichten leisen Schritt geht er momentan bereits mit Spahn, in seiner Aktivität der Teilharmonisierung zu Gunsten des EBM, was er auch nicht verheimlicht, in dem er sagt: „Wäre ich Gesundheitsminister, gäbe es garantiert eine Bürgerversicherung.“ (siehe Infobrief Nr. 67) Und dies würde er mit aller ihm zur Verfügung stehenden Macht durchsetzen.

Wie will er denn dann aus dem Grundverständnis für wirtschaftswissenschaftliche und gesundheitsökonomische Zusammenhänge Brücken zwischen Ökonomie und Medizin bauen, wenn das Fundament durch das Fehlen der PKV nicht vorhanden ist?
Er interpretiert Kant’s kategorischen Imperativ, den er als „unbedingtes Sollen“ bezeichnet, so: „Handle so, dass die Maxime deines Willens jederzeit zugleich als Prinzip einer allgemeinen Gesetzgebung gelten könnte“.
Quelle: Gesundheitsökonomie. Lehrbuch für Mediziner und andere Gesundheitsberufe. Karl W. Lauterbach u. a. (HRSG.) Seite 58 und Rückseite.

Weitere Bonmots von ihm sollte man gerade in der heutigen Zeit wegen seiner eventuell wachsenden Popularität nicht vergessen.
(Lauterbach, Karl, der „Gesundheitsexperte“ (2015): „Die Krebs-Industrie – Wie eine Krankheit Deutschland erobert“, 1. Auflage. Rohwolt Berlin. Seite 164 ff).

Dr. rer. pol. Rudolph Meindl
Diplomkaufmann
Über 50 Jahre im Dienste des Arztes

* Noch voll funktionsfähige medizinische Geräte werden aus moralisch-ethischen Gründen (bessere Therapie- und Diagnosemöglichkeiten) überwiegend früher ausgetauscht, als in „normalen“ freiberuflichen Betrieben.

** Quelle: u. a. Informationen des PKV-Verbandes, vom 24.06.2020 („Privatversicherte tragen 1 Milliarde Euro zur Bewältigung der Corona-Pandemie bei“)

Kontroverse Umsatzrückgänge

Die wirtschaftlichen Auswirkungen der Corona-Krise auf den Privatumsatz sind erheblich. Die Umsatzeinbrüche in den „Corona-Monaten“ (März-Mai) schwanken je nach Fachrichtung zwischen 30% – 40%. Am stärksten betroffen sind jedoch die Fachrichtungen der HNO mit über 45% und die Allgemeinmedizin mit über 40% Umsatzrückgang.

Die Einführung der Corona-Pauschale (245 analog mit einer Bewertung von 14,75€) pro unmittelbaren Arzt-Patienten-Kontakt führte zwar zu einer leichten Kompensierung der Kosten für den Hygieneaufwand in der Arztpraxis, deckt aber den finanziellen Einbruch durch fehlende Privatpatienten nicht ab. Die Corona-Pauschale wirkt sich bezogen auf den Gesamtumsatz je nach Fachrichtung “nur” mit ca. 5% bis maximal 10% aus.

Gerne können Sie als Mandant unseres Hauses eine Statistik erhalten, in welcher aufgewiesen wird, wie sich die Corona-Pauschale auf Ihren Gesamtumsatz auswirkt.

Reguläre Einnahmen der PKV

Der PKV-Verband wurde durch die Politik und die ärztlichen Verbände hart kritisiert sich nicht ausreichend und angemessen an den, durch die Corona-Krise verursachten, Kosten zu beteiligen. Diese -in meinen Augen vollkommen angemessene und adäquate- Kritik basiert vor allem auf der Tatsache, dass die Einnahmen der PKV durch die fixen Monatsbeiträge geblieben sind (zwischenzeitlich ist sogar in den letzten zwei Jahren die Anzahl der Privatversicherten gestiegen) die Ausgaben aber in der Krise dramatisch gesunken sind. Zwar bezieht die PKV in unterschiedlichen Interviews Stellung und weist, durch interne Betrachtungsweisen, den Vorwurf „Krisengewinner“ zu sein, ab. Plausibel sind für mich diese Erklärungen aber nicht (ohne ins Detail zu gehen).

Des Öfteren wurde ich gefragt, ob und ab wann die Pauschale angesetzt werden soll und inwieweit diese erstattet wird. Ich kann Sie nur animieren diese im vollen Umfang bei jedem unmittelbaren Arzt-Patienten-Kontakt, auch rückwirkend ab dem 09.04.2020, zum Ansatz zu bringen.
Insbesondere in diesen Zeiten ist es wichtig, dass Sie bei Ihren Abrechnungen darauf achten, alle Leistungen und Steigerungen abzurechnen, die mit der Corona-Pauschale in Verbindung stehen (siehe Infobrief-Artikel in Ausgabe 67 “Lassen Sie uns aus dem EBM lernen”). Bei einer nicht „optimalen“ Abrechnung würden Sie in der Regel nicht dem Patienten einen Gefallen tun, sondern seiner Versicherung, was vor allem in diesen Zeiten aus den oben genannten Gründen sicherlich nicht notwendig wäre.

Bleiben Sie gesund!

Lukas Meindl 
Master of Science
Geschäftsführender Gesellschafter
Dr. Meindl u. Partner Verrechnungsstelle GmbH

Gedacht als Teil eines größeren, Corona-verursachten Konjunkturprogramms hat der Bundestag eine Mehrwertsteuersenkung für das 2. Halbjahr 2020 beschlossen. Umsatzsteuerpflichtige Leistungen die in diesem Halbjahr (end-)fällig sind, dürfen/müssen dann mit 16% (5%) statt 19% (7%) berechnet werden.

Da die heilberufliche Leistung i. d. R. umsatzsteuerfrei ist, profitiert das Gesundheitswesen zumindest weit überwiegend durch – hoffentlich – geringere Kosten beim Einkauf von Materialien oder Leistungen.

Sonderfall „Auslagen“

Bei der Berechnung von Auslagen nach § 10 GOÄ ist immer der Betrag anzusetzen, den die Praxis tatsächlich „brutto“ bezahlt hat. Wurden also z. B. Kontrastmittel noch mit 19% Umsatzsteuer eingekauft, aber erst im Juli am Patienten verbraucht, ist der volle Rechnungsbetrag als Auslage ansetzbar und muss/darf nicht auf 16% Mehrwertsteuer vermindert werden. Das Gleiche gilt natürlich auch beim Jahreswechsel, wenn im Januar Verbrauchsmaterialien verbraucht und weiterberechnet werden, die noch im alten Jahr mit 16% MwSt. eingekauft wurden.

Die Akteure im Gesundheitswesen, die (auch) umsatzsteuerpflichtige Leistungen erbringen – z. B. Privatkliniken, Ästhetische Chirurgie etc. -, müssen hingegen diese Änderung bei ihrer Abrechnung berücksichtigen und die Leistungen dem „richtigen“ Umsatzsteuersatz unterwerfen. Bei Pauschalen für z. B. längere Klinikaufenthalte ist das „Leistungsdatum“ und damit das Bemessungsdatum für die Höhe der Umsatzsteuer i. d. R. das Datum der Entlassung, da erst ab diesem Tag die Leistung „vollständig erbracht“ wurde. Es empfiehlt sich aber, dies für alle relevanten umsatzsteuerpflichtigen Leistungen mit dem Steuerberater abzuklären, um sich im Nachgang Ärger mit dem Fiskus zu ersparen.

Natürlich geben auch wir seit dem 01.07.2020 die verringerte Mehrwertsteuer von 16% an unsere Kunden weiter.

Joachim Zieher
Geschäftsführender Gesellschafter
Abrechnungsexperte
Dr. Meindl u. Partner Verrechnungsstelle GmbH

Unser Begleitthema des Jahres

Wir freuen uns, dieses Jahr unser 45-jähriges Firmenjubiläum begehen zu können. Obwohl dieses Jubiläum aufgrund der weltweiten Corona-Pandemie in eine wirtschaftlich schwere Zeit fällt, blicken wir voller Dankbarkeit in die Vergangenheit und voller Zuversicht und Motivation in die Zukunft. Unser besonderer Dank gilt allen Mitarbeitern, Kunden und Partnern, die uns auf dieser langen Reise begleitet haben, weswegen wir seit 45 Jahren so erfolgreich am Markt im Dienste des Arztes bestehen.

Kunden werben Kunden

Ein GROSSES DANKESCHÖN gilt vor allem unseren Mandanten: Dank Ihrer Treue, Ihrem Vertrauen und vor allem auch durch Ihre Empfehlungen ist es uns gelungen in den letzten Jahren gesund und effektiv zu wachsen.
Aufgrund der Tatsache, dass Sie mit unserer Dienstleistung dauerhaft zufrieden sind, gewinnen wir über 80 % unserer neuen Mandanten durch persönliche Empfehlungen.
Für jede erfolgreiche Neukundenempfehlung erhalten Sie als Dankeschön Ihr ausgewähltes Paar Schuhe aus dem Traditions-Familienunternehmen „Meindl“. So wie wir unsere Leidenschaft im Dienste des Arztes leben und unsere Expertise im Bereich Privatabrechnung aufgebaut haben, hat sich das Eltern- bzw. Großelternhaus Meindl auf die Handwerkskunst bzw. hochqualitative Produktion von Schuhen spezialisiert: „Meindl Shoes For Actives“ – der Spezialist für Berg-, Wander-, Trekking-, Winter- und Freizeitschuhe.

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Da in Zeiten der Corona-Krise keine Veranstaltungen mit persönlichem Kontakt möglich waren, wir aber dennoch unsere Kompetenz im Bereich der Privatabrechnung weitergeben wollten, haben wir unsere geplanten Seminare bis auf weiteres auf die „Online-Version“ in Form von Webinaren umgestellt.

Im April und Juli fanden bereits zwei kostenfreie Live-Webinare per Videokonferenz statt, bei welchen wir insgesamt 120 Teilnehmer begrüßen durften und sehr viel positives Feedback erhalten haben.

Das erste Live-Webinar stand unter dem allgemeinen Thema „Privatabrechnung ist Chefsache“ und das zweite handelte von „Privatabrechnungstipps für Orthopäden und orthopädische Chirurgen“.

Referent der beiden GOÄ-Abrechnungswebinare war Lukas Meindl, welcher sein GOÄ-Know-how für eine optimale und korrekte Abrechnung von ärztlichen Leistungen den jeweiligen Fachbereichen kompakt und anhand von hilfreichen Beispielen aus der Praxis an die Teilnehmer weitergab.

Der anschließende Austausch in der Diskussionsrunde bot allen Teilnehmern die Möglichkeit, Fragen aus ihrem individuellen Praxisalltag vorzustellen und zu klären. Dadurch konnte jeder Anwesende von den Erfahrungen der Kollegen profitieren sowie Tipps und Tricks zu Abrechnungsmöglichkeiten für seine Praxis mitnehmen.

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