Fragen zur Privatabrechnung, GOÄ, UV-GOÄ und GOZ

Für alle offenen Fragen steht Ihre Verrechnungsstelle persönlich gerne zur Verfügung. Hier die meist gestellten Fragen und Antworten zur Abrechnung:

 

Kunde

Einblenden aller Antworten
Ausblenden aller Antworten
  • Woran kann es liegen, dass Fehlermeldungen erscheinen und der Aufbau des Online-Portals zu lange dauert?

    Bitte prüfen Sie ob Sie parallel eine laufende Verbindung zu der KV via des KV-safeNets offen haben. Diese Verbindung stört den sonstigen Internetverkehr. Bitte beenden Sie die Verbindung zum KVNet und starten Sie das Online-Portal erneut.

  • Welche Voraussetzungen gelten für die Ziffer 6 UV-GOÄ?

    Voraussetzung für die Berechenbarkeit der Ziffer 6 ist, dass es sich um eine medizinisch erforderliche umfassende Untersuchung mit nach Umfang und Zeit besonderem differentialdiagnostischem Aufwand und/oder Beteiligung mehrer Organe handelt.

    Der Untersuchungsaufwand muss deutlich über die Feststellung bei einer symptomzentrierten Untersuchung hinausgehen.

  • Der Befundbericht ist über zwei Seiten lang. Weshalb soll hier kein ausführlicher Befundbericht vorliegen?

    Der ausführliche Befundbericht zeichnet sich gegenüber dem einfachen Befundbericht durch die individuelle, auf den Patienten abgestellte epikritische Bewertung der Anamnese, der erhobenen Befunde und ggf. des Krankheitsverlaufs sowie der Therapie aus. Insoweit begründet allein ein großer Umfang des Befundberichts nicht etwa die Abrechnung der Nr. 75, wenn im wesentlichen - ggf. unter Verwendung standardisierter Textbausteine im Schreibautomaten - befundbezogene oder allgemein gehaltene Aussagen getroffen werden, eine individuelle Bewertung jedoch unterbleibt.

  • Warum kann ich eine erbrachte Gesprächsleistung nicht jedes Mal ansetzen, obwohl sie ja jedes Mal erbracht wird?

    Der Ausschluss erfolgt aufgrund der Allgemeinen Bestimmungen des Abschnittes B Abs. 2., wonach Leistungen nach den Nummern 1 und/oder 5 neben Leistungen nach den Abschnitten C bis O im Behandlungsfall nur einmal berechnungsfähig sind. Allein oder nur in Kombination mit einer Untersuchung nach Ziffer 5 - 8 ist die Ziffer aber natürlich öfter berechnungsfähig.

    Übrigens endet der Behandlungsfall nach einem "rechnerischen" Monat (Monat + 1 und Tag + 1), so dass die Ziffer 1 und/oder 5 dann wieder 1x neben Sonderleistungen nach den Abschnitten C bis O abgerechnet werden kann. Ein neuer Behandlungsfall liegt auch vor, wenn der Patient mit anderen Beschwerden (z. B. einmal mit Kopfschmerzen und ein anderes Mal mit Bauchschmerzen) in die Praxis kommt. Hier wäre es hilfreich, wenn die unterschiedlichen Diagnosen bereits bei der jeweiligen Beratungsziffer angegeben werden (z.B. Neuer Behandlungsfall: Migräne).

  • Wie oft kann Ziffer 1 und 5 GOÄ abgerechnet werden?

    Ziffer 1 und/oder 5 kann 1x im Behandlungsfall (= 1 Monat) neben Leistungen aus den GOÄ-Abschnitten C-O (Ziff. 200 – 5866) abgerechnet werden.

    Ziffer 1 und/oder 5 ohne weitere Leistungen oder nur in zulässigen Kombinationen mit Leistungen aus dem Abschnitt B kann so oft abgerechnet werden, wie die Leistungen medizinisch notwendig waren.

  • Wann kann ein Nachschaubericht (UV-GOÄ) abgerechnet werden?

    Der Nachschaubericht wird vom D-Arzt erstellt und abgerechnet wenn der Unfallverletzte zwischenzeitlich bei einem anderen Arzt in Behandlung war.

  • Wie oft kann die Ziffer 6 UV-GOÄ abgerechnet werden?

    Die Ziffer 6 kann bis zu drei mal in einem Behandlungsfall (3 Monate) abgerechnet werden.